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秋田の山と医療
秋田の山登りと医療について
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コロナウィスルの正確な情報を
2020.03.07 Saturday
0

    JUGEMテーマ:社会問題

    3月6日秋田県で新型コロナウィルス陽性者が2名確認されました。

    1名はダイアモンド・プリンセス号に乗船していた60歳代の男性。

    2月19日コロナウィルス感染症と診断され入院治療後、

    PCR検査にて陰性と診断されに秋田に戻ったとのこと。

    もう1名は10歳未満の女児で2月28日フェリーで北海道から秋田に来て、

    秋田市内の小児科でPCR陽性と診断されたとのこと。

    つまり、秋田で行った検査で陽性と診断されただけで、

    秋田県で発症したわけではないのです。

    二人とも症状が回復に向かっているとのことですから、

    よかったと思います。

    P2200020.JPG

    私たちがしてはいけないのは、デマに惑わされないこと。

    トイレットペーパーも今大量に買わなくてもよいでしょう。

    マスクは健康な人よりも、花粉症や喘息やがん治療中の患者さん、

    医療や介護の現場にいる人たちに必要なのです。

     

    先日イタリア・ミラノの高校のスキラーチェ校長先生の

    ツイッターがTVなどで紹介されていました。

    「こんな時こそよい本を読んでほしい」

    「目に見えない敵から脅威を感じているときは、

    仲間なのに潜在的な侵略者だとみなしてしまう危険がある」

    「集団の妄想に惑わされず、冷静に、十分な予防をしたうえで

    普通の生活を送ってほしい。」

     

    皆さんもできるだけいつも通りの生活を営みましょう。

    いつもより少しだけ手洗い、うがいを行い、

    十分な休養と適度な運動を心掛けてこの危機を

    皆で乗り越えていきましょう。H

     

     

    posted by: hashizume-c | 医療 | 23:10 | comments(1) | - | - |
    3月5日東能代駅
    2020.03.05 Thursday
    0

    JUGEMテーマ:鉄道・駅

    木曜日午後は能代で診療応援。

    いつものJRに乗車する。

    マスク率9割。

    しかし隣の男性の咳込みが気になって仕方ない。

    何気なく席を離れる。

    東能代駅にディーゼル機関車 DE10型が停車中

    DSC_0491.JPG

    珍しいのでパチリ。

    帰りは午後7時2分発の秋田行。

    乗客のマスク率100%

    マスクが品切れになるのは仕方ないと思うが、

    せめて医療機関には優先的に配布してほしい。

    健康人にはマスクは不要のはず。

    手洗い、うがいが基本なのだ。H

     

     

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    posted by: hashizume-c | 日記 | 22:39 | comments(1) | - | - |
    納豆
    2020.03.04 Wednesday
    0

    JUGEMテーマ:日常

    週数回は納豆を食している。

    理由は、イソフラボンかな。

    秋田に来て驚いたのが、ひきわり納豆。

    関東には存在しない。

    先日納豆会社の取材があった。

    http://www.yamadafoods.co.jp/information/2020/03/03/4246/

    みなさんもよろしければどうぞ。

    posted by: hashizume-c | 日記 | 08:26 | comments(2) | - | - |
    新型コロナウィルスの影響 その2
    2020.03.03 Tuesday
    0

    JUGEMテーマ:社会問題

    新型コロナウィルス感染症の情報が日々変化しています。

    基本は手洗いうがい。

    マスクの着用は「健康人には必要ない」とWHO

    逆に必要な人とは

    風邪症状、咳嗽がある、花粉症などの人.

    あとは医療現場。

    3月後半、マスク不足で手術ができない可能性もあるのだ。

    健康人は必要以上にマスクをする必要はないと思う。

    受験生がマスクをする気持ちは理解できる。

    「いつごろ終息するのか」

    だれにもわからないが、少なくとも気温が上がる時期には終息することを期待する。

    科学的根拠がない意見はあまり信用しないようにしたいものだ。H

    posted by: hashizume-c | 日記 | 15:25 | comments(1) | - | - |
    遺伝性乳癌卵巣癌について 
    2020.02.29 Saturday
    0

    JUGEMテーマ:がん全般

    2月29日(土)秋田魁新報「聴診記」

    遺伝性乳がん卵巣がんについて書いてみました。

    以下本文

    日本人女性のがんで最も多いのは乳がんで、統計上11人に1人が罹患します。患者さんから「乳がんは遺伝しますか」と聞かれることがありますが、家系の中にがんになった人が複数いる(家族歴がある)場合、乳がんのリスクは一般の人の2~4倍になることが分かっています。

     一方、乳がん全体の3~5%は遺伝子の変異が原因です。乳がん・卵巣がんに関係する遺伝子「BRCA1」「BRCA2」に生まれつき変異がある「遺伝性乳がん卵巣がん症候群」(HBOC)の場合、乳がんになるリスクは一般の日本人の6~12倍に。生涯で乳がんを発症するリスクは41~90%と、一般の9%に比べとても高くなります。

     米国の俳優アンジェリーナ・ジョリーさんは2013年、自身がBRCA1に変異のあるHBOCであり、がんを発症していない両側の乳房を切除したと公表しました。HBOCだと、将来的に卵巣がんになるリスクも高いため、その後、予防的に卵巣を切除したことも明らかにしました。実際に彼女の母親は、乳がんの後に卵巣がんを発症し56歳で亡くなっています。

     HBOCの遺伝子変異は血液で調べることができますが、保険適応の場合でも約6万円かかります。BRCA1/2に変異があると▽30歳前後の若年で乳がんを発症する▽トリプルネガティブというタイプの乳がん▽両側の乳房に発症する▽乳がんと卵巣がんの両方を発症する▽男性乳がんの発症▽すい臓がんや前立腺がんの家族歴―などの特徴があります。

     日本乳癌学会の診療ガイドラインでは、HBOCの患者が乳がんを発症した場合、もう片方の乳房を予防のため切除することについて「遺伝カウンセリング体制などの環境が整備されている条件下で実施を強く推奨する」としています。20年4月からは、予防のための乳房・卵巣切除に保険が使えるようになります。

     なお、未発症の人が予防的に両方の乳房を切除する手術は「弱く推奨」するものの保険は適応されず、今後の課題となっています。

     遺伝子検査では、本人が将来がんにかかるリスクが高いかどうかだけでなく、家族にも影響がある結果となる可能性があります。主治医とよく相談の上、あらかじめしっかりとした遺伝子カウンセリングを受けるなど、適切なサポートの下で行われることが望まれます。

     (はしづめ・たかひろ はしづめクリニック院長、秋田市)

    posted by: hashizume-c | 医療 | 08:25 | comments(0) | - | - |
    新型コロナウィルスの影響
    2020.02.28 Friday
    0

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    JUGEMテーマ:社会問題

    新型コロナウィルス感染により多くの影響が出ています。

    医療機関で困るのがアルコールとマスク。

    私もスタッフも診察の度に手指をアルコールで消毒します。

    クリニックの入り口にも受診者用のアルコール設置していますが、

    2月から頻回に交換するようになりました。

    問屋に注文しても「入荷未定」

    P2280022.JPG

    マスク

    私は花粉症の症状がない時は着用していません。

    なぜなら、マスクでウィルス感染を防ぐ科学的な根拠がないからです。

    困るのは手術。

    病院へのマスクの供給がなく、このままの品不足が続くと

    手術ができなるなると聞いて驚愕しました。

    手術室のガウンも、多くが中国製。

    ガウンなしでは、手術はできません。

    コロナウイルスの終息を願うしかありません。H

    posted by: hashizume-c | 日記 | 14:20 | comments(1) | - | - |
    マスク着用率9割
    2020.02.27 Thursday
    0

    JUGEMテーマ:社会問題

    2月27日JRで能代へ移動

    秋田駅

    P2270020.JPG

    11時39分発JR奥羽線に乗車。

    すると向かいの席の乗客のマスク率が9割。

    自分もマスクを持参していたが、着用していなかった。

    マスクをしていないと、ダメなのかと思ってしまう。

    外来の患者さんも「コロナに罹るのが怖い」

    確かに報道を見ていると不安が募る。

    正確な情報と知識が求められる。H

     

    posted by: hashizume-c | 日記 | 20:21 | comments(1) | - | - |
    2月23日(日)山岳文化祭
    2020.02.23 Sunday
    0

    JUGEMテーマ:登山

    2月23日(日)秋田県山岳連盟主催山岳文化祭が

    秋田市の遊学舎で開かれました。

    矢留山岳会からも写真14点、作品4点を出品

    P2230018.JPG

    午後2時すぎに会場を訪れました。

    関係者が数名とちょっと寂しい会場でした。

    作品は力作ばかり。

    しかし開催場所、告知方法など課題があるようです。

    矢留山岳会で展示会を開催してもよいかと思いました。H

    posted by: hashizume-c | 日記 | 07:37 | comments(0) | - | - |

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    2月20日(木)冬の使者
    2020.02.20 Thursday
    0

    JUGEMテーマ:北東北

    2月20日(木)午前は秋田市内で手術、午後は能代で診療

    能代市内も雪は見当たらない。

    「4月のようだ」とタクシーの運転手さん

    小友沼には渡り鳥が羽を休めている

    P2200022.JPG

    ときおりねぐらに戻ってくる

    P2200021.JPG

    この光景も間もなく終わってしまう

    P2200020.JPG

    久々に水平線に夕陽が沈んでいくのを見た

    季節は確実に春に向かっている。H

     

    posted by: hashizume-c | 日記 | 22:43 | comments(0) | - | - |
    2月16日(日)県医師会コロナウィルス研修会
    2020.02.16 Sunday
    0

    JUGEMテーマ:社会問題

    新型コロナウィルス感染症についての研修会が開催されました。

    P2160018.JPG

    日々刻刻と情勢が変化する中で、医療機関はどのように対応すべきか

    行政と感染症の専門家から講義を聞いてきました。

    おそらく感染者は秋田県でも見つかることになるだろうとのこと。

    患者が受診して後で陽性者が出た場合はどうしたらよいだろうか

    など様々な質問がでました。

    現在言えることは、手洗いとうがいと標準的な感染予防です。

    日曜日午後の研修会に100名以上の医師が全県から集まっていました。

    根拠のないデマにまどわされることのないように

    正確な情報と知識を持つべきと改めて思いました。H

    posted by: hashizume-c | 医療 | 21:02 | comments(2) | - | - |
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